子宮頸癌病因
全球子宮頸癌現況與防治科普
子宮頸癌是全球女性健康的重大威脅。根據國際癌症研究機構（IARC）最新統計，子宮頸癌在女性癌症發生率中排名第四，每年約有 60 萬新增病例，造成 34 萬名女性死亡。其中，發展中國家佔全球病例的 85%，防治情勢尤為嚴峻。
子宮頸癌的本質與早期發現
子宮頸癌是發生於子宮頸部位的惡性腫瘤，高危險型人類乳突病毒（HPV）持續感染是其主要誘因。值得警惕的是，早期子宮頸癌通常無明顯症狀，而定期子宮頸篩檢（如 HPV 檢測合併子宮頸抹片）可有效發現癌前病變。研究顯示，規範篩檢可使子宮頸癌死亡率降低 80% 以上。
治療進展與生育保護
針對 "子宮頸癌能否治癒" 這個核心問題，現代醫學給出了積極答案：早期患者 5 年生存率可達 90% 以上。對於中晚期病例，綜合治療（手術 + 放射化療 + 標靶治療）顯著改善預後。尤其值得關注的是，新興的微創治療技術（如根治性子宮頸切除術、腹腔鏡手術）在精準清除病灶的同時，可保留子宮和生育功能，使年輕患者生育希望成為可能。
子宮頸癌的分類
鱗狀上皮癌：依組織學分化分為Ⅲ級。一級為高分化鱗癌，二級為中分化鱗癌，三級為低分化鱗癌，分化程度越低惡性度越高。
腺癌：佔子宮頸癌15%~20%。主要組織學類型有2種，分別為黏液腺癌和惡性腺癌，近年來發病率呈上升趨勢，尤其在年輕女性中更為明顯。
腺鱗癌：佔子宮頸癌的3%~5%，兼具腺癌和鱗狀上皮癌特徵，侵襲性較強，治療需個別化方案。
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子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，其原因主要包括以下幾個面向：
● HPV 病毒感染
高危險型 HPV 持續感染：這是子宮頸癌發生的主要危險因子。 HPV 病毒有多種亞型，其中 16、18、31、33、45、52、58 等高風險型別與子宮頸癌的發生有密切關係。當高風險型 HPV 病毒感染子宮頸上皮細胞後，其病毒基因可整合到宿主細胞基因組中，導致細胞異常增殖和分化，進而逐漸發展為癌前病變和子宮頸癌。
● 性行為及分娩因素
過早性行為：女性在青春期時，子宮頸發育尚未成熟，對致癌因子的抵抗力較弱。此時若發生性行為，HPV 等病毒容易侵入子宮頸上皮細胞，增加子宮頸癌的發病風險。
多重性伴侶：性伴侶越多，感染 HPV 的機會就越大，罹患子宮頸癌的風險也隨之增加。
多重懷孕多產：生育次數過多、分娩時子宮頸損傷、產後子宮頸撕裂傷等，都可能使子宮頸局部抵抗力下降，容易受到 HPV 等病原體的侵襲，從而增加子宮頸癌的發病幾率。
● 其他因素
吸菸：香菸中的尼古丁、焦油等致癌物質，可經由血液循環到達子宮頸，損害子宮頸組織，降低局部免疫力，增加 HPV 感染的易感性，進而促進子宮頸癌的發生和發展。
免疫功能低下：如患有愛滋病、長期使用免疫抑制劑等，導致身體免疫功能下降，無法有效清除 HPV 病毒，使得子宮頸癌的發生風險增加。
長期口服避孕藥：長期服用口服避孕藥可能會影響女性體內的荷爾蒙水平，改變子宮頸局部的微環境，增加 HPV 感染的風險，進而與子宮頸癌的發生有一定關聯。不過，具體的影響機制還需要進一步研究。
子宮頸癌的發生是一個多因素、多步驟的過程，通常需要多種因素共同作用，經過較長時間才會發展為子宮頸癌。了解這些原因，有助於採取有效的預防措施，如接種 HPV 疫苗、維持健康的生活方式、定期進行子宮頸癌篩檢等，以降低子宮頸癌的風險。
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