—— 十二指腸癌 ——

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十二指腸癌是消化系統的惡性腫瘤,發生率低,僅佔胃腸道惡性腫瘤的0.04%至0.50%。早期症狀不明顯,晚期常見症狀包括上腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、貧血和黃疸等,類癌還可能伴隨類癌症候群。

根據世衛組織2020年的數據,結腸癌是全球第三大常見癌症,每年約有190萬人確診,超過90萬人死於此病,死亡率僅次於肺癌。

中晚期十二指腸癌的治療複雜,需綜合考慮患者個體情況、癌症分期及轉移情況,採用手術、放療和化療等多種手段控制病情,延長生命並提高生活質量。治癒的可能性難以簡單判定。

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儘管十二指腸癌的病因尚未完全明了,但已有研究表明,某些特定因素可能與其發病機制密切相關。膽汁和胰液中的一些物質,如石膽酸等二級膽酸,被認為是潛在的致癌因子。此外,家族性息肉症及良性上皮腫瘤(如絨毛狀腺瘤)也與十二指腸癌的發生有關。研究也發現,十二指腸潰瘍或憩室的惡性轉化以及遺傳背景也在一定程度上影響此疾病的發展。

這些發現不僅為我們提供了深入理解這複雜病症的新視角,也為未來的研究指明了方向。透過探索這些因素之間的相互作用機制,或許能為預防和治療十二指腸癌開闢新的路徑。同時,這也提醒我們在面對健康問題時,應更加重視個體差異及其背後的複雜生物學基礎。

十二指腸癌是一種罕見但嚴重的惡性腫瘤,根據其起源和病理特徵,可分為多種類型:十二指腸腺癌、十二指腸類癌、十二指腸平滑肌肉瘤、十二指腸惡性淋巴瘤

 

十二指腸癌 TNM 分期系統介紹

十二指腸癌分期依國際抗癌聯盟(UICC)與美國癌症聯合委員會(AJCC)的 TNM 系統進行評估,分為以下三項指標:

  • T(原發腫瘤):腫瘤侵犯深度。

  • N(淋巴結轉移):局部淋巴結受累情況。

  • M(遠端轉移):是否有遠端器官轉移。

十二指腸癌被細分為以下階段:

  • 0 階段:Tis N0 M0,原位癌,未侵犯周圍組織及轉移。

  • I 期:T1 N0 M0,侵犯黏膜或黏膜下層,無轉移。

  • IIA 期:T2 N0 M0,侵犯肌肉層,未轉移。

  • IIB 期:T3 N0 M0,侵犯腸壁外膜,未轉移。

  • IIIA 期:T1 - 3 N1 M0,伴同側/區域淋巴結轉移,無遠端轉移。

  • IIIB 期:T4 任何 N M0,或任何 T N1 M0,侵犯周圍結構或淋巴結轉移,無遠端轉移。

  • IVA 期:任何 T 任何 N M1,出現遠端轉移,無論局部侵犯程度與淋巴結狀態。

需結合臨床表現、影像學(如 CT、MRI)及病理學檢查結果,由專業醫師綜合評估後確定。

(注:Tis 為原位癌;N₀ 無淋巴結轉移,N₁ 為 1-3 顆受累,N₂ 為 ≥4 顆;M₀ 無遠端轉移,M₁ 為有轉移。)

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—— 十二指腸癌传统治疗技术 ——


十二指腸癌傳統治療方法

手術治療:透過手術,清除癌組織和清除可能已發生轉移的頸部淋巴結

放射治療:可作為單獨治療方式,也可與手術、化療等其他治療方法合併應用

化學治療:常作為不能手術或遠端轉移的晚期癌症的姑息治療;


—— 十二指腸癌抗癌新技术 ——


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什麼是經動脈介入栓塞術?

經動脈介入栓塞術是一種 「餓死腫瘤」 的微創技術。醫師在 DSA(數位減影血管攝影)引導下,將導管經股動脈穿刺(僅 2mm 創口)送至腫瘤供血動脈,注入栓塞劑(如載藥微球、碘化油)阻斷血流。腫瘤因缺血缺氧壞死,而周圍正常組織幾乎無損傷。若合併化療藥物(即 TACE),可同步達到 「斷糧 + 毒殺」 雙重打擊,療效提升 2-3 倍。局部麻醉清醒下完成,皮膚僅留微小針孔。

什麼是 NK 細胞生物免疫療法?

NK 細胞(自然殺手細胞)是人體免疫系統的 “先鋒部隊”,能快速識別並摧毀癌細胞、病毒感染的異常細胞,且無需提前 “記住” 敵人。

什麼是冷凍消融術?

冷凍消融術是一種透過 「極低溫」 物理性摧毀腫瘤的微創技術。醫生在 CT 或超音波引導下,將一根細如筆芯的消融針精準穿刺至腫瘤內部,透過釋放氬氣使腫瘤瞬間降溫至零下 140℃~196℃。極寒環境讓癌細胞凍結成冰晶,細胞結構徹底崩解。隨後,氦氣快速升溫至 20℃~40℃,冷熱交替的 “溫差攻擊” 進一步破壞殘留癌細胞,全程不損傷周圍正常組織。

什麼是碘 125 粒子植入術?

碘 125 粒子是一種僅 4.5 毫米的 “微型放射治療師”,內含放射性同位素碘 125。透過影像技術(如 CT)精準定位腫瘤位置後,醫生用細針將數十至數百粒碘 125 植入腫瘤內部。這些粒子會持續釋放低劑量射線(約 6 個月),直接摧毀腫瘤細胞,同時最大限度地保護周圍正常組織。


除此之外,我们还具备的灭除肿瘤技术有:

射頻消融術、細胞激素療法、CAR-T細胞療法、微波消融術、免疫檢查點抑制劑PD-1/PD-L1療法、單株抗體療法......

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—— 十二指腸癌患者故事 ——

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陳志強馬來西亞患者)

馬來西亞的開腹手術讓我生不如死,奈米刀治療則如「隔山打牛」般神奇.....


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—— 十二指腸癌的症狀 ——

  1. 腹部疼痛

  2. 消化功能異常

  3. 消化道出血

  4. 全身性症狀

  5. 腹部腫塊

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—— 十二指腸癌診斷 ——

十二指腸癌的檢查方法

1. 氣鋇雙重造影

2. 十二指腸纖維內視鏡檢查

3. B 超、超音波內視鏡和 CT 檢查

4. 選擇性腹腔動脈和腸系膜上動脈造影

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