子宮頸癌診斷
一、子宮頸癌診斷的重要性
宮頸癌是全球女性第四大常見癌症，但透過規範診斷可達到90% 以上早期治癒率。世界衛生組織指出，定期篩檢能降低 80% 子宮頸癌死亡率。目前臨床採用四大診斷技術形成篩檢網絡：
二、四大核心診斷技術
1. 子宮頸刮片細胞學檢查（TCT）
● 作用：發現癌前病變的黃金標準
● 特徵：✅ 準確率 70%-90%❗ 存在 5%-10% 假陰性率
● 建議：21 歲以上女性每 3 年檢查一次，30 歲以上合併 HPV 檢測
2. 碘試驗（Schiller's Test）
● 原理：正常子宮頸糖原遇碘變棕褐色
● 操作：① 暴露子宮頸後擦淨黏液② 塗抹碘液觀察不著色區域
● 意義：定位可疑病變區，指導精準切片
3. 子宮頸多點切片 + 頸管撓刮
● 適用場景：
TCT 提示 ASC-US 以上病變
陰道鏡檢查異常
● 操作：在鱗柱交界區（3/6/9/12 點）取 4 塊組織 刮匙撓刮子宮頸管黏膜送病理
4. 陰道鏡檢查
● 優點：✔ 放大 40 倍觀察子宮頸血管形態✔ 提高切片準確率至 98%
● 限制：無法發現子宮頸管內病變
三、診斷流程建議
1. 初步篩選：HPV 檢測 + TCT 聯合篩檢
2. 異常處理：
ASC-US/HPV 陽性 → 陰道鏡檢查
LSIL/HSIL → 直接活檢
3. 確診：組織病理學檢查為最終依據
四、專家溫馨提示
● 高風險族群：HPV 感染者、多性伴侶、吸菸女性需每年篩檢
● 注意事項：
✓ 檢查前 48 小時禁陰道用藥 / 沖洗
✓ 避開月經期
✓ 檢查後可能有少量出血，屬正常現象
● 治療黃金期：早期子宮頸癌 5 年存活率可達 90%，原位癌治癒率近 100%
廣州富力醫院國際腫瘤醫院癌症專家提醒：子宮頸癌診斷能幫助人們及時發現子宮頸癌，避免延遲子宮頸癌治療。
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