肺癌

肺癌診斷

世界衛生組織數據顯示，肺癌防治有兩個"1/3"定律：三分之一的癌症可預防，三分之一可透過規範診療提升存活品質。廣州富力醫院國際腫瘤中心臨床數據顯示，早期肺癌患者五年存活率達82.7%，但我國臨床首診病患中晚期比例仍超70%。

【隱匿期特徵】早期肺癌多表現為持續性乾咳、痰中帶血絲等非特異性症狀，吸菸族群因長期存在類似症狀更易忽視。當出現胸膜性疼痛、咳鮮血、持續發燒等典型症狀時，78%已進展至局部晚期或轉移階段。

【精準篩檢策略】建議高危險群（吸菸指數≥400年支、職業暴露史等）每年進行低劑量螺旋CT檢查，此技術可檢出<5mm的微小結節，較傳統胸部X光敏感度提升6-8倍。對於可疑病灶，建議結合液體切片（CTC/ctDNA檢測）和PET-CT進行多模態評估，使早期診斷準確率提升至91.2%。

• X光檢查：當咳嗽、胸痛症狀持續未改善時，可能進行X光及支氣管鏡檢查。透過X光檢查可以了解肺部是否有腫瘤，腫瘤的部位和大小，也可能看到由於支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。

• 支氣管鏡檢查：經由支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病變情形。

• 細胞學檢查：痰液細胞學檢查是肺癌普查和診斷的簡單有效的方法，原發性肺癌病人多數在痰液中可找到脫落的癌細胞。

• 剖胸探查術：肺部腫塊經多種檢查及短期診斷性治療仍未能明確病變性質，肺癌的可能性又不能除外者，應作剖胸探查術。這樣可避免延誤病情致使肺癌患者失去早期治療的機會。

• ECT檢查：ECT骨顯像可以較早發現骨轉移灶。

• 縱膈鏡檢查：縱膈鏡檢查主要用於伴隨縱膈淋巴結轉移，不適合於外科手術治療，而其他方法又不能獲得病理診斷的病人。

以精準技術，為生命爭取更多可能。

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