淋巴瘤診斷分期｜癌症醫院｜廣州富力醫院癌症中心

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淋巴瘤診斷

核磁共振.jpg

影像學檢查

超音波檢查：超音波檢查能夠偵測到直徑大於 2cm 的淋巴結。不過，它存在一定局限性，無法明確增大的淋巴結是因腫瘤侵犯所致，還是由反應性增生或慢性發炎引起。但此檢查對於發現肝脾腫大以及肝脾中較明顯的腫瘤結節有一定作用。
CT、核磁共振和聲象圖檢查：在淋巴瘤診斷中具有重要價值，可有效發現胸內、腹膜後、腸系膜的淋巴結病變以及肝脾病變。一旦在這些檢查中發現體內存在疑似腫瘤的情況，醫生通常會從患者體內取得腫瘤組織，進行活檢，以判斷腫瘤的良惡性。這項檢查適用於出現淋巴結腫大症狀，懷疑有淋巴瘤的患者。

淋巴結切片：對於惡性淋巴瘤的確診，病理檢查至關重要，其中以淋巴結作為病理檢查標本最為常見。透過淋巴結的病理分析，能夠準確判斷是否患有淋巴瘤以及淋巴瘤的特定類型。
血像檢查：在血像檢查方面，霍奇金氏病淋巴瘤患者在疾病早期白血球多數處於正常範圍，而到了晚期，淋巴球會出現減少的情況。與之不同的是，非何杰金氏淋巴瘤患者在就診時，白血球數量往往會高於正常人，且常伴隨相對或絕對性的淋巴球增多。這种血像上的差異，對淋巴瘤的診斷和鑑別診斷具有重要的參考意義。
骨髓切片：淋巴瘤骨髓侵犯的發生率較高，可達 40%-90%。鑑於骨髓檢查在臨床診斷中的重要地位，醫生往往需要進行一次甚至多次的穿刺活檢，以便獲取足夠的骨髓樣本進行全面分析，從而準確判斷淋巴瘤是否已經侵犯骨髓，這對於評估病情進展和製定治療方案十分關鍵。
肝臟切片：在非何杰金氏淋巴瘤中，小淋巴球及小裂細胞相較於大裂細胞，較容易有肝侵犯的情形。因此，對於這類淋巴瘤患者，肝臟切片有時也是必要的檢查手段之一，有助於進一步明確病情，了解腫瘤的侵犯範圍。
活體組織檢查：活體組織檢查是淋巴瘤確診不可或缺的關鍵檢查方法。在選擇切片部位時，一般優先考慮下頸部或腋部的淋巴結。這是因為這些部位的淋巴結相對錶淺，便於操作，且能取得較為理想的病變組織樣本，為準確診斷提供有力依據。
縱膈鏡檢查：縱膈鏡檢查可經由胸膜外途徑進入縱膈進行切片檢查。此檢查方法操作相對簡便，安全性較高，對於診斷縱膈內的淋巴結病變具有重要價值，能夠幫助醫師更全面地了解病情，為後續的治療決策提供關鍵資訊。