肝細胞癌（HCC），作為全球第六大常見惡性腫瘤，在亞洲地區的癌症死亡率中排名第二。根據馬來西亞國家癌症登記報告的數據，華裔族群在肝癌患者中的比例最高，達到59%，其次是巫裔，佔29%，而印裔則以5%的比例位列第三。由於肝臟的神經分佈主要集中在表面，早期肝癌通常無明顯症狀，患者往往在病情進展至中晚期時才被診斷出來。
對於中晚期肝癌患者而言，治療之路充滿挑戰，但並非毫無希望。近年來，微創治療技術的發展為這些患者帶來了新的治療選擇。這類治療方法以其創傷小、副作用少及療效顯著的特點，逐漸成為臨床治療的首選方案之一。透過保留盡可能多的健康肝臟組織，微創療法避免了傳統手術切除帶來的巨大風險與痛苦，同時減少了常規放化療對身體的額外負擔。微創療法不僅能夠有效控制腫瘤生長，提高患者的生存質量，更重要的是，它賦予了患者更多的生活希望和可能性。
具體來說，微創治療技術包括射頻消融（RFA）、微波消融（MWA）、經導管動脈化療栓塞（TACE）等。這些方法透過精確的定位和局部治療，能夠在最小化對正常組織損傷的同時，實現對腫瘤的有效控制。此外，隨著影像導引技術和生物標記檢測的進步，微創治療的精準性和安全性得到了進一步提升，為肝癌患者提供了更個人化的治療方案。
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肝癌的分類
肝癌的分類方式多樣，從不同角度有不同：
● 以病理特徵分類：
瀰漫型：癌組織在肝臟內呈瀰漫性分佈，與周圍肝組織界線不清晰。
塊狀型：癌腫直徑一般大於 5cm，呈單一或多個融合的塊狀，質地較硬。
結節型：癌結節直徑通常在 5cm 以下，多個結節散在分佈於肝臟。
小癌型：單癌結節直徑不超過 3cm，或相鄰兩個癌結節直徑總和小於 3cm。
● 依據包膜、肝硬化及門靜脈瘤栓情形分類：
浸潤型肝癌：癌組織對周圍肝組織浸潤性生長，無明顯包膜，常與肝硬化並存，早期易出現門靜脈瘤栓。
膨脹型肝癌：腫瘤呈現膨脹性生長，有完整或相對完整的包膜，與周圍組織分界較清，合併肝硬化程度相對較輕，門靜脈瘤栓出現較晚。
浸潤膨脹型肝癌：兼具浸潤型和膨脹型的特點，腫瘤部分區域呈浸潤性生長，部分區域呈膨脹性生長。
瀰漫型肝癌：癌組織廣泛瀰漫分佈於整個肝臟，肝臟腫大變形，常伴隨嚴重肝硬化，門靜脈瘤栓發生率高。
特殊型肝癌：包括纖維板層癌、透明細胞癌等少見型，具有獨特的病理及臨床特徵。
● 依組織來源分類：
肝細胞性肝癌：最常見，由肝細胞惡性化而來，約佔原發性肝癌的 90%。
肝內膽管性肝癌：起源於肝內膽管上皮細胞，發生率相對較低，其病理和生物學特性與肝細胞性肝癌有所不同。
混合性肝癌：同時含有肝細胞癌和膽管細胞癌兩種成分，較為罕見 。
解讀肝癌病理報告
什麼是血清甲型胎兒蛋白?血清甲型胎兒蛋白升高一定是罹患肝癌嗎?
肝癌的TNM分期代表什麼?
肝癌的治療有哪些?
什麼是原發性肝癌和繼發性肝癌?
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肝癌分期及5年存活率：
早期原發性肝癌：此階段的肝癌，腫瘤相對較小，且局限於肝臟的特定區域，尚未發生擴散轉移。在此分期下，患者的 5 年存活率可達 31%。早期發現並及時治療，對提升患者的生存幾率極為關鍵。號
局部侵襲及淋巴結轉移型肝癌：處於此分期的肝癌，腫瘤已突破原發病灶，向周圍組織發生侵襲，同時癌細胞出現了區域淋巴結轉移。相較於早期，病情更為嚴重，5 年存活率降至 11% 。號
遠端轉移型肝癌：此時肝癌已發展至晚期，癌細胞經由血液循環或淋巴系統，轉移至身體其他遠端器官。由於病情廣泛擴散，治療難度極大，患者的 5 年存活率僅 3% 。
肝癌治療：傳統療法的困境與微創技術的突破
痛苦的傳統治療技術：
手術切除：作為經典方案，雖有一定療效，卻因創傷大、風險高，對患者身體造成極大負擔，術後恢復艱難。
放化療：同樣問題重重，頻尿、脫髮、劇烈嘔吐以及免疫力急劇下降等嚴重副作用，大大降低了患者的生活質量，許多患者甚至因無法耐受而中斷治療。
創新微創治療技術，有效提升病患存活質量，延長存活期
微創技術：創新微創治療技術正為肝癌患者開闢新的希望之路。這些尖端技術僅需 2 - 3 毫米的微小創口，就能完成複雜治療，最大限度地保留肝臟組織，顯著減少了治療帶來的副作用和痛苦。
微波消融術：宛如一把 “熱刀”，精準 “熱死” 肝癌細胞，創口僅有針孔般大小。手術高效快捷，通常 10 分鐘左右就能消融直徑達 6cm 的腫瘤，手術風險低，適應人群廣泛，讓更多患者能從中受益。
介入療法：借助 1 - 2 毫米的細微切口，實現局部精準給藥，猶如精準導引的飛彈，直擊癌細胞，在有效殺死腫瘤細胞的同時，將對身體其他部位的損害降至最低。
冷凍療法：無需開刀，卻能達到與手術相媲美的治療效果，且不受麻醉條件限制。這種療法創傷小，併發症少，能有效降低腫瘤復發風險，為患者提供了更安全、更溫和的治療選擇。
粒子植入治療：將具有放射功能的粒子精準植入肝部腫瘤內部，持續 180 天釋放放射線，對癌細胞進行持續性殺傷，同時對周圍正常組織的影響微乎其微，確保了治療的精確性和安全性。
奈米刀：作為先進的 「非熱能」 消融技術，消融時間極短，治療過程安全可控，效果徹底。更突出的是，它能完好保留治療區域內的血管、神經等重要組織，為患者術後的復健和身體機能恢復提供有力保障。
這些創新微創治療技術，以其卓越的療效和良好的耐受性，顯著提升了肝癌患者的生存質量，有效延長了生存期，正逐漸成為肝癌治療領域的中流砥柱，為患者帶來更多生的希望。
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