什麼是甲狀腺癌?
甲狀腺癌，指的是甲狀腺組織發生癌變，它是源自甲狀腺上皮細胞的一類惡性腫瘤。由病理類型劃分，主要包含乳頭狀腺癌與濾泡狀腺癌等。
甲狀腺癌的發生率和存活率如何?
在所有癌症當中，甲狀腺癌約佔 1% 。其發病有一定的人群傾向，兒童以及 40 歲以上的女性屬於高發生性群體，男女發病比例約為 1:2.4 。就預後效果而言，乳頭狀腺癌在接受手術後，5 年存活率達到 90%，相對來說預後較為可觀
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甲狀腺癌的病因是什麼?
甲狀腺癌病因尚未完全明確，可能與以下因素相關：
飲食：碘攝取異常，高碘或缺碘飲食，都可能影響甲狀腺功能，增加發病風險。
放射線：頭頸部遭受高劑量放射線輻射，甲狀腺細胞容易受損突變，引發癌變，如曾接受放射性碘、頭頸部放射治療的人。
荷爾蒙：雌激素可調節甲狀腺細胞生長，分泌增多時，如懷孕、服用雌激素藥物時，發病風險上升。
遺傳：甲狀腺癌有家族聚集傾向，家族中有患者，個體攜帶突變基因機率增加，像遺傳性甲狀腺髓樣癌就與特定基因突變有關。
良性疾病演變：結節性甲狀腺腫、甲狀腺亢進、甲狀腺腺瘤、慢性淋巴球性甲狀腺炎等長期存在，甲狀腺組織反覆受損修復，可能發生惡性變化 。
甲狀腺癌的症狀是什麼?
甲狀腺結節短期內迅速增大；
出現聲音沙啞、吞嚥困難及呼吸困難等症狀；
結節質地堅硬，觸診時表面粗糙不平；
結節活動度受限或固定，不隨吞嚥動作上下移動；
頸側可觸及多個腫塊或結節。
甲狀腺癌的診斷方法有哪些?
放射性核種掃描：此檢查透過使用特定的放射性同位素（如碘-131或锝-99m），能夠清楚顯示甲狀腺癌的位置和形態，評估甲狀腺功能及病變部位的代謝活性，為診斷和治療提供重要依據。
實驗室檢驗：透過分析甲狀腺刺激激素（TSH）、甲狀腺球蛋白（Tg）和降鈣素（Calcitonin）等生化指標，可有效鑑別甲狀腺結節的性質，區分良性與惡性病變。這些生物標記對初步篩檢和追蹤監測具有重要價值。
超音波影像：此非侵入性技術能精確描繪甲狀腺腫塊的形態、大小及數量，辨別其內部結構（囊性或實性），並評估腫塊的邊界、內部迴聲特徵及血流情況，為臨床決策提供關鍵資訊。
細胞學檢查（細針穿刺活檢，FNAB）：FNAB是一種微創且高效的診斷手段，透過抽取少量組織樣本進行顯微鏡下觀察，病理學家能夠發現異常特徵，從而準確判斷甲狀腺結節的性質，廣泛應用於初步評估和鑑別診斷。
X光攝影：主要用於評估氣管與甲狀腺之間的解剖關係，顯示氣管受壓或移位的情況，有助於評估腫瘤的局部侵犯範圍。
電腦斷層掃描（CT）：高解析度的CT掃描能夠詳細顯示甲狀腺癌的三維結構及其與鄰近器官（如喉部、氣管和食道）的空間關係，直觀顯示腫瘤侵犯範圍及淋巴結轉移。增強CT透過靜脈注射對比劑，進一步提高影像對比度和細節分辨率，有助於更準確地評估病變範圍和性質。
甲狀腺癌的傳統治療方法
手術治療：透過精細的外科手術，徹底清除癌化組織，並對可能已發生轉移的頸部淋巴結進行系統性清掃。這個過程不僅能有效根除腫瘤，還能顯著降低局部復發的風險。
放射治療：對於濾泡狀腺癌患者而言，放射治療是一種極具針對性的治療手段。高能量射線能夠精準地摧毀癌細胞，同時最大限度地減少對周圍健康組織的損傷，從而達到控制病情和延長生存期的目的。
化學治療：在無法施行手術或有遠端轉移的情況下，化學治療則成為重要的安寧療護方案。透過使用多種抗癌藥物，可以抑制癌細胞的生長與擴散，緩解症狀，提高患者的生活品質。
中醫治療：中醫療法以其獨特的理論體系和豐富的實務經驗，在甲狀腺癌的綜合治療中展現出獨特的優勢。中藥不僅可以抑制腫瘤的發展，還能夠增強患者的免疫功能，減輕放療和化療所帶來的副作用，從而為患者提供更全面的支持與保護。
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甲狀腺癌的術後護理
在術後首日及次日，建議為甲狀腺癌患者提供流質飲食，以緩解吞嚥時可能引發的不適與疼痛感。
患者應採取半臥休息，並妥善保護手術切口，此舉不僅有助於減輕局部壓力，亦可促進傷口有效引流，加速癒合過程。
為防止因劇烈咳嗽或過度言語而對頸部造成不必要的牽引，建議患者在起床時用手輕輕托住頭部，以此減少對手術部位的壓力。此外，避免一切可能導致創面受壓迫的行為亦是十分必要的。
為營造一個有利於復原的環境，我們需確保病房內保持安靜且舒適，這將有助於安撫病患情緒，減輕其焦慮與不安，從而促進身心恢復。
醫護人員需密切監測病人頸部傷口狀況，一旦發現異常腫脹現象，應及時採取相應措施處理。
若患者出現聲音沙啞或呼吸困難等症狀，必須立即通報醫療團隊，以便快速診斷並給予適當治療，以防病情惡化。
還可以獲得哪些支援?
廣州富力醫院國際腫瘤醫院，以中醫辨證平衡治療與超微創標靶診療技術結合，開創了中西醫聯合治療甲狀腺癌的新模式。我們特別注重中醫藥在治療過程中的應用，將其貫穿整個療程，並與西方醫學的精準診斷融合，達到更佳的治療效果。臨床實務已證明，中醫藥不僅能夠幫助那些不適合手術的患者，還能為術後復發的患者提供有效的再治療方案。此外，對於因手術、放療或化療而感到身體虛弱和疲勞的患者，中醫藥同樣能夠提供有力的支持。
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